隨著樹脂性能的不斷改善，醫(yī)生臨床操作技巧的不斷提高，樹脂在口腔臨床中的應(yīng)用越來越廣泛。
這是佳木斯全口義齒專家的一例前牙樹脂即刻貼面修復(fù)病例。
患者20歲，兩年前前牙外傷，切端冠折。切端曾行樹脂修復(fù)。
檢查見患者11，21冠折
原切端充填樹脂變色
牙齒表面存在白堊色橫紋
12，11，21，22切緣水平線過于平直
擬對患者11，21行樹脂即刻貼面修復(fù)
治療前先對牙齒外形進(jìn)行了分析
上圖為修復(fù)前牙齒的輪廓，下圖為擬加長后的牙齒大小
首先先在患者中切牙上直接用樹脂加長切緣，來改善切緣微笑線的弧度。
并征詢患者的意見。患者同意模擬后的牙齒長度。
用加成硅橡膠重體在口內(nèi)直接制作硅橡膠導(dǎo)板
先去掉原有舊樹脂充填體。為了改善牙齒表面的白堊色橫紋，對牙齒唇面進(jìn)行了大約0.3mm的牙體制備。制備完成后用硅膠輪對邊緣進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膾伖狻?/p>
將硅橡膠導(dǎo)板在口內(nèi)復(fù)位
然后用牙釉質(zhì)樹脂做舌側(cè)背板
接下來進(jìn)行分層樹脂充填
要想達(dá)到一個(gè)良好的色彩層次，需要做到以下幾個(gè)方面
首先要學(xué)會正確的色彩解析，學(xué)會區(qū)別牙齒表面的不同色彩特征。了解牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的色彩特點(diǎn)。了解色彩三要素。了解牙齒的透光性和切端乳光效果等。
其次要根據(jù)牙齒的色彩分析，將不同的色彩與不同的色彩層次與樹脂進(jìn)行相應(yīng)的配對。看到牙齒顏色就應(yīng)該能找到相應(yīng)的樹脂進(jìn)行堆塑。
最后就是堆塑技巧的訓(xùn)練，要把樹脂堆成適宜的厚度和外形。這樣才能有效體現(xiàn)牙齒的色彩透視效果和良好的外形。一個(gè)堆塑好的樹脂牙齒外形幾乎不需要后期的打磨。
通過系統(tǒng)的拋光，可以將牙齒呈現(xiàn)一定的光澤，又不失牙齒的表面紋理。牙齒外形的凹面和凸面都應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的拋光。
前牙樹脂美學(xué)修復(fù)一例
樹脂貼面最后的效果
