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固定修復(fù)
數(shù)碼鋯全瓷牙| 威蘭德氧化鋯| 愛爾創(chuàng)氧化鋯| 西格瑪氧化鋯| 西諾德氧化鋯| 貝格鈷鉻合金
活動修復(fù)
維他靈支架| 純鈦鑄造支架| 鈷鉻鑄造支架| 全口鑄塑充膠| 隱形義齒| 全口可摘義齒
特殊修復(fù)
種植體上部結(jié)構(gòu)| 精密附著體| 套筒冠|
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認真看待根管治療在診所技術(shù)中的地位 趙廷旺

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 發(fā)布時間: 2013-12-13  

    最近接到這樣一位患者,上前牙氧化鋯聯(lián)冠修復(fù)不足一年時間,現(xiàn)患者主訴左上前牙疼痛來診,檢查發(fā)現(xiàn)上前牙冷熱無反應(yīng),扣診(++),牙齦紅腫,探出血,冠邊緣不密合, X片示基牙全部已做根管治療,但是根管充填全部欠填。

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    先不評論修復(fù)體的顏色、形態(tài)、密合性及生物學(xué)寬度的問題,就患者而言對修復(fù)體還是比較滿意的,是因為修復(fù)后不久牙齒開始疼痛,吃了好多藥也不起作用才來就診檢查的,但患者剛開始不愿拆冠,經(jīng)過詳細的溝通后才同意拆冠——冠延長術(shù)——根管再治療——愈合——重新修復(fù)。可見患者雖然花了較高的費用,但對我們醫(yī)生的要求還是很低的,但就是這么低的要求也不見得所有醫(yī)生能夠滿足患者。這個患者即使冠沒有問題,也得拆冠。患者也是牙疼才來診治的,在修復(fù)之前一定要做完善的根管治療。
 
    修復(fù)是利潤的保障,種植是新的增長點,但根管治療更是成功的基礎(chǔ);試想一下如果根管治療的技術(shù)標準是前邊病例那樣的水平,不知怎樣保障利潤!怎樣尋求增長!
我們一貫認為口碑宣傳是最好的宣傳,但這樣的患者顯然不會有好的口碑了!這位患者也不會找原來的醫(yī)生了!也不會介紹朋友或家人來了;我還曾經(jīng)碰到這樣一位患者,在一家大的口腔醫(yī)院治療完左邊的牙后覺得貴,就到自家附近的診所治療右側(cè)牙齒,但由于家附近診所沒有上次醫(yī)生用的熱牙膠設(shè)備(因為上次的醫(yī)生在用熱牙膠充填時和她做了很好的醫(yī)患溝通,告訴了她用熱牙膠充填根管的效果)又回到了原來的醫(yī)院繼續(xù)診治,她看完后又介紹了朋友來,她朋友剛好前牙釉質(zhì)發(fā)育不全,做了前牙瓷貼面。
可見由于根管治療技術(shù)的先進就會帶來很大的收益,相反也會因為根管治療技術(shù)的落后而流失患者,在提升根管治療技術(shù)需要購買設(shè)備、材料時不能以根管治療的收費而決定是否購買,而要評估基礎(chǔ)的治療對整體發(fā)展的影響。寧愿少買一臺牙椅也應(yīng)該把測量儀、超聲蕩洗儀、機用鎳鈦銼、機擴馬達或64:1減速手機、橡皮障、熱牙膠充填儀買齊了;一個四臺牙椅沒有以上設(shè)備的診所和一個三臺牙椅卻擁有測量儀、超聲蕩洗儀、機用鎳鈦銼、機擴馬達或64:1減速手機、橡皮障、熱牙膠充填儀的診所哪個診療質(zhì)量更有保障,哪個更上檔次,哪個長期發(fā)展更好、哪個效益更好是顯而易見的。
    努力創(chuàng)造解決問題的條件,要真正的解決問題,徹底的解決問題,基礎(chǔ)決定未來!
    病例1  由于根管充填不完善造成修復(fù)體拆除佳木斯隱形義齒

    修復(fù)后出現(xiàn)根尖周炎癥狀            根管再治療后病變愈合
    病例2  修復(fù)后根尖出現(xiàn)炎癥冠上開孔再治療

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    修復(fù)后出現(xiàn)根尖周炎                去除原根充物后試主尖

     熱牙膠充填后                       一年后復(fù)查病變愈合

  
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