患 者： 閆ＸＸ 女 48歲
主 訴： 要求固定修復(fù)左下后牙
現(xiàn)病史： 患者自述半年前左下后牙松動明顯，影響咀嚼在外院拔除，今來我院要求固定牙修復(fù)．
既往史： 否認(rèn)系統(tǒng)病史，過敏史．
口內(nèi)檢查： 36 37缺失,牙槽豐滿度一般，牙槽粘膜無異常，對頜牙稍有伸長，鄰牙34 35烤瓷修復(fù)體無異常，牙周無紅腫．
15 17 47烤瓷修復(fù)體未見異常，18 28伸長，近中鄰面食物嵌塞，無松動，無對頜牙，余牙未見異常．
ＣＢＣＴ示：36牙槽骨高度為11.5mm, 37牙槽骨高度為9.5mm.缺牙區(qū)骨密度良好．
診斷：36 37牙列缺損
治療計劃：與患者溝通并簽知情況同意書：一.36 37種植修復(fù)(選用奧齒泰ＴＳＩＩＩ植體+氧化鋯全瓷冠)，二．18 28建議拔除．
治療過程：
圖1. 36區(qū)牙槽嵴較窄稍有凹陷，37區(qū)牙槽嵴寬度尚可，咬合間隙正常．
圖2. 術(shù)前全景片示：36 37區(qū)骨密度良好，36骨高度11.5mm 37骨高度9.5mm，對頜牙稍有伸長調(diào)磨過長牙尖．
圖3. ?。茫拢茫允荆?6 37區(qū)牙槽骨高度，寬度情況．
圖4. 36區(qū)植入TSIII4.5*8.5植體，37區(qū)植入TSIII5.0*7植體．
圖5. 36 37植體植入骨下1-2mm，置5.5*5愈合基臺，間斷縫合．
圖6. 術(shù)后ＣＢＣＴ片示：36牙槽嵴頂窄，植于骨下2mm, 37植于骨下1mm.
圖7. 術(shù)后三個月后口內(nèi)情況：36 37區(qū)愈合基臺無松動，植體牙齦袖口良好．ＩＳＱ值均超85.
圖8. 口內(nèi)置5.0轉(zhuǎn)移桿：硅橡膠取模，咬合記錄．
圖9. 硅橡膠取模后印模情況：轉(zhuǎn)移桿陰模清晰，無氣泡．
圖10. 轉(zhuǎn)移桿代入替代體印模內(nèi)就位：替代體就位后穩(wěn)定，灌模型．
圖11. ?。茫粒模茫粒拖到y(tǒng)制作個性化基臺
圖12. 個性化基臺代入模型情況：模型頰舌側(cè)觀．
圖13. ＣＡＤＣＡＭ氧化鋯全瓷冠成品照：游離端種植聯(lián)冠修復(fù)體
圖14. 全瓷修復(fù)體代入模型情況：
圖15. 修復(fù)體代入模型咬合情況：
圖16. 修復(fù)體代入模型頰側(cè)情況：
圖17. 修復(fù)體代入模型舌側(cè)情況：
圖18. 個性化基臺代入口內(nèi)情況：30Ｎcm間斷加力三次.
圖19. 個性化基臺就位后Ｘ片：基臺完全就位．
圖20. 氧化鋯修復(fù)體代入口內(nèi)情況：就位密合，3Ｍ膠囊固定．
圖20. 修復(fù)體代入口內(nèi)咬合情況：咬合關(guān)系良好．
圖21. 修復(fù)體就位固定后Ｘ片：修復(fù)體就位，邊緣密合．
