患 者：李ＸＸ 女 23歲
主 訴： 要求重新修復上前牙烤瓷冠
現(xiàn)病史： 三年前在外院金屬烤瓷修復上前牙，近日自覺烤瓷松動，刷牙時牙齦出血來診要求全瓷牙修復．
口內(nèi)檢查： 上頜2-2烤瓷修復體松動一度，12.22.頸部牙齦萎縮軟垢附著，22頸部瓷部分脫落，金屬內(nèi)冠外露，齦緣紅腫，探出血，叩(+-)，下前牙輕度擁擠．Ｘ片示：上頜2-2根管阻射不全，根尖低密度陰影，牙槽骨無明顯吸收．
診斷：上2-2修復體松動，基牙慢性根尖炎
治療計劃：(與患者溝通，簽知情同意書)
1．拆除原修復體，基牙重新根管治，牙周治療，先行臨時冠修復．
2.永久修復體選用ＣＡＤＣＡＭ氧化鋯全瓷冠修復．
治療過程：
圖1 拆修復體前口內(nèi)唇側情況：12 22 牙齦萎縮紅腫，部分崩瓷．
圖2 口內(nèi)腭側情況：腭側牙齦未見紅腫，12 22金屬內(nèi)冠暴露
圖3 拆除原修復體口內(nèi)情況：12基牙齲壞殘根，齦緣紅腫．
圖4 拆除修復體咬合面口內(nèi)情況：2-2齦溝內(nèi)紅腫明顯，探出血，根管口可見暫充物．
圖5 拆除原烤瓷冠情況：冠內(nèi)粘接劑，食物殘渣殘留，
圖6 基牙Ｘ片情況：根管內(nèi)阻射不全，根尖低密度陰影．
圖7 根管治療后Ｘ片情況：根充恰填，根尖陰影觀察一月．
圖8 2-2牙周治療后重新牙體修整，12置纖維樁核
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.圖9 ＤＭＧ做臨時冠代入口內(nèi)情況
圖10 觀察一月拍照選色Ａ２取模，牙周無明顯紅腫．
圖11 工作模型情況
圖12 氧化鋯修復體代入工作模情況
圖13 氧化鋯修復體成品照
圖14 氧化鋯全瓷冠代入口內(nèi)照
