在口腔科門診，我們主要接觸的根尖病變是根尖周炎，一般的根尖周炎包括急性根尖周炎 慢性根尖周炎 （根尖肉芽腫，根尖囊腫，致密性骨炎） ，我們都能通過RCT治療得到根治。一般占據(jù)單個(gè)牙位的根尖囊腫，個(gè)人以為RCT能夠治療，但是2個(gè)以上牙位的，就必須手術(shù)治療。
較大的根尖囊腫以及頜骨囊腫，術(shù)前侵犯的牙齒必須完善的RCT，術(shù)中截根+病變的完整切除，但是角化囊腫，造釉細(xì)胞瘤，我奉勸各位牙醫(yī)轉(zhuǎn)診到專業(yè)的口腔頜面外科。
以下是本人最近遇見的病例，與大家共同探討，有不足之處 ，請指出：
1.普通的根尖周炎，可以通過RCT治療；
2.本例患者，在年幼的時(shí)候，#22，#23有外傷病史，就診的時(shí)候已經(jīng)變色，
術(shù)前的全景片：
X線顯示，囊腫基本侵犯3個(gè)以上的牙位，加以臨床檢查，#22 #23 變色 牙髓無活力，
#21 #24均為活髓牙 ，結(jié)合病史 初步考慮根尖囊腫 ，更由于患者年輕，#21 #24暫時(shí)保
髓。
術(shù)前的牙片：
牙片顯示#22根尖破壞嚴(yán)重，術(shù)前超充，術(shù)中截根
A:術(shù)前外觀：
B：完全暴露囊腫 ，使用種植機(jī)：
C：小荷才露尖尖角：
D:早有蜻蜓立上頭：
3.另一例頜骨病變切除術(shù)：
4.根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的過程：
5.手術(shù)學(xué)理論支持：
未完待續(xù)
