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MTA在根尖誘導成形術中的應用

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 發(fā)布時間: 2014-01-14  

    長期以來臨床醫(yī)生一直在用氫氧化鈣做根尖誘導,但是由于時間長、復診次數(shù)多、效果不確定等因素的影響;一直在尋找一種含有親水顆粒,可以在潮濕的環(huán)境下凝固、具有良好的生物相容性和封閉能力,不會被吸收溶解,又有放射線阻射性能的替代材料。
    MTA(三氧化鈣無機聚合物)由于具有以上所有性能,可以兩天兩次完成根尖誘導,具有時間短、次數(shù)少、效果好的優(yōu)點,是值得推廣的方法。


         
    具體操作方法如下:
    1、拍術前片確定牙根長度和根尖敞開直徑
                 
    2、麻醉,放橡皮障,預備髓腔通路(揭全髓頂),建立根管直線通路,次氯酸鈉大量沖洗,超聲蕩洗,
                       
    3、根管干燥后試MTA輸送器,應短于牙根1-2mm
          
    4、玻璃板上調好MTA后將其置于輸送器內送達根尖,紙尖倒置或小號垂直加壓器輕輕壓實
                   
 
    5、繼續(xù)輸送,直至MTA達到5mm以上然后壓實壓平,拍片確認后,MTA上放一濕棉球以便于MTA更好的凝固,然后冠部開口雙層嚴密封閉
                              
 
    6、第二天復診,檢查MTA已完全凝固且封閉良好后,根管上段用牙膠封閉至秞牙骨質下方 ,如做樁留出空間
                    
    7、復查X片(紅色箭頭處)顯示根尖封閉良好 ,達到又快又好的效果
                     
    如果滲出較多可以在放置MTA前封氫氧化鈣2周,然后去干凈氫氧化鈣后再行MTA 封閉。
    根尖孔未發(fā)育完成,根尖孔粗大或出血的病例 如果直接根充,即使充填效果看上去很好也可能會失敗。       

    盡量讓復雜的病例簡單化,盡量選擇創(chuàng)傷更小的方法

  
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