種植羥基磷灰石涂層種植體失敗的主要原因及其處理方法
羥基磷灰石(Hydroxyapatite，HA)涂層種植體和商業(yè)純鈦(Commercial pure titanium，cpTi)種植體是在臨床上廣泛應(yīng)用的種植體，并都取得了良好的效果，但二者各有其特點(diǎn)。
CookI”研究表明：HA涂層種植體與骨界面存在著物理和化學(xué)兩種作用力，界面結(jié)合強(qiáng)度較印丁1種植體高5-8倍。種植體的成功與否與其早期穩(wěn)定性密切相關(guān)，長(zhǎng)期臨床觀察表明，只要種植體初期愈合不受影響，后期失敗率較低，HA涂層利于種植體早期愈合。Zdenek[21等將HA涂層種植體和噴砂處理的cpti種植體植入豬的脛骨中，觀察了種植體的早期穩(wěn)定性及其與骨的接觸，并進(jìn)行組織學(xué)評(píng)價(jià)。他發(fā)現(xiàn)，在無(wú)載荷的情況下，HA涂層種植體能促進(jìn)骨組織長(zhǎng)入深約lmm的間隙，并且無(wú)中間纖維組織形成。而使用噴砂處理的純鈦種植體，間隙由纖維組織充填，并且只可充填0．3mm的間隙。只有用推壓就位(Pressm)的種植方法，純鈦種植體才可與骨組織形成直接接觸。與cpTi中植體相比，HA涂層種植體更能耐受愈合過程中的不利條件，如界面溝或種植體的最初不穩(wěn)定。
因此若使用純鈦種植體，需更精確的手術(shù)操作。盡管HA涂層種植體有如上的優(yōu)點(diǎn)，但是在很多病例中，HA涂層種植體與未涂層的純鈦種植體間并無(wú)長(zhǎng)期療效上的差異，并且涂層種植體的一些缺點(diǎn)有可能導(dǎo)致種植的失敗。
