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上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

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 發(fā)布時間: 2016-09-13  
 病例資料:

患者、周xx、女、42歲。主訴:右側上后牙牙床腫痛溢膿數月。專科檢查:16合面有大面積充填物,頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感,有少許膿性分泌物溢出,輕度捫痛,x線根尖片:15、16根管治療已經完成。根尖區(qū)有橢圓形陰影,邊界清楚、如紅棗大小。全景片檢查:以16為中心的橢圓形陰影。臨床診斷:頜骨囊腫 治療計劃:建議手術摘除囊腫,并行16根尖切除術?;颊咄馐中g方案、簽知情同意書。

治療過程:

圖1.術前患者的口內照片:15、16頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖2.腭側未見膨隆,15、16合面均有白色充填物

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖3.根尖片顯示15、16根管治療已經完成,16腭根牙膠尖超填,15、16根尖區(qū)橢圓形陰影

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖4.全景片影像檢查:以16為中心的橢圓形陰影,當時15未作根管治療。

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖5.唇側局部浸潤麻醉

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖6.腭側局部浸潤麻醉

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖7.做角形切口

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖8.翻瓣

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖9.暴露出16根尖上方的囊壁

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖10.完整摘除囊壁

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖11.囊壁摘除后,暴露的16腭側根尖有少許牙膠尖超填

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖12.高速牙鉆截取16腭根3mm.

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖13.刮除腭側牙根周圍病變組織

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖14.切去16近中頰根根尖3mm,并行MTA倒充填

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術
圖15.搔刮頰側牙根周圍病變組織

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖16.搔刮干凈16根尖區(qū)囊腔

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖17.囊腔填塞膠原蛋白海綿

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術
圖18.縫合

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖19.摘除的囊壁組織

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖20.術后全景片影像檢查

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖21.局部放大影像:16腭根做根尖切除,近頰根行MTA倒充填

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖22.術后四十天復查:患者無不適主訴、頰側膨隆消失

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖23.術后四十天腭側影像

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

圖24.術后四十天全景片影像檢查囊腔骨質還未形成。

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

  
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