女 ，25歲，主訴前牙前突，I類骨型，雙頜前突，右側(cè)磨牙近中關(guān)系，左側(cè)磨牙中性，減數(shù)
15 24 34 44 后直絲弓技術(shù)，固定矯治23個(gè)月，矯治后面型改善明顯，咬合關(guān)系理想。
一般信息 女，25歲，主訴要求內(nèi)收前牙
臨床檢查 口內(nèi)：上下牙弓前突，上下牙列擁擠，下前牙唇向明顯，36合面大面積齲壞，牙結(jié)石II度，
口外：凸面型，開唇露齒，唇肌松弛，下頜開閉口運(yùn)動(dòng)無異常，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，雙側(cè)耳屏無壓痛
X線片示 上下前牙唇傾明顯，18 28 38 48 存，36齲壞已至牙髓
病史及家族史 無特殊
診斷
面型：凸面型
骨型：I類
牙型：安氏III類
患者存在問題：上下牙弓前突
上下牙列稍擁擠
上頜中線右偏2mm
36牙髓炎 合面大面積齲壞
治療設(shè)計(jì)
1：潔牙及口腔衛(wèi)生宣教
2：完善36牙體牙髓治療，臨時(shí)冠修復(fù)待矯治結(jié)束后永久修復(fù)
3：拔除15 24 34 44后直絲弓技術(shù)
4：先圓絲內(nèi)收前牙后方絲控根再行內(nèi)收
5：唇肌訓(xùn)練
矯治過程：拔除15 24 34 44后初步排齊牙列，上頜7-7粘結(jié)增加后牙支抗，下頜16不銹鋼園絲閉合曲輕力直立
下前牙，待上下前牙直立后換用19*25不銹鋼方絲控根內(nèi)收上下前牙，歷時(shí)23個(gè)月，上頜Hawley保持器+下頜
舌側(cè)固定保持器
分析小結(jié)：此病例雙頜前突，開唇露齒，唇肌肉松弛，在大范圍內(nèi)收上下前牙同時(shí)唇肌的訓(xùn)練也尤為重要，還
應(yīng)當(dāng)在整個(gè)內(nèi)收過程中防止開唇露齒加重，先舌向傾斜移動(dòng)再整體內(nèi)收大大節(jié)省了后牙支抗及更符合前牙內(nèi)收
的移動(dòng)方式，擇期永久修復(fù)36. 完成后凸面型改善明顯，開唇露齒減輕，咬合基本正常，收到了滿意的效果。
