根管堵塞：當(dāng)根管銼不能進入根管全長，未能到達根尖狹窄處，稱為根管堵塞。
根管堵塞的原因：1 根尖區(qū)牙本質(zhì)碎屑、牙髓碎屑堆積，
2 牙冠部充填材料棉捻等帶入根管
3 器械折斷
為避免根管堵塞的發(fā)生，最好遵循的預(yù)防原則
1、開髓之前一定要去凈齲壞組織、無基釉和松動的充填體等；
2、 開髓孔預(yù)備要充分，要充分擴展，開髓孔的壁應(yīng)能與根管的中下1／3形成直線，避免器械進入根管時的冠部障礙；
3、 大的充填體或全冠開髓時要噴水，避免金屬或樹脂碎屑的堆積，復(fù)診時應(yīng)去凈髓腔壁上暫封材料；
4、 拔髓、根管探查和根管預(yù)備均應(yīng)配合大量沖洗，根管銼再次進入根管應(yīng)清潔；
5、 根管銼不可跳號，反復(fù)使用小號的銼通暢根管，根管銼不可過度旋轉(zhuǎn)或用力；
6、 預(yù)備根管一定要在濕潤的條件下進行，為避免異物進入根管，約診期間暫封要完善。
根管堵塞后該怎么處理呢？
第一步：開髓孔充分預(yù)備、擴展，開髓孔的壁應(yīng)能與根管的中下1／3形成直線，然后將堵塞物以上的根管作充分的預(yù)備，便于器械無阻力到達堵塞部位
第二步：將6#、8#K銼尖端3-4 mm預(yù)彎成45度角，沿堵塞物周緣旋轉(zhuǎn)進入，尋找卡住的感覺。一旦卡住，采用向根尖部旋轉(zhuǎn)和小量提拉的動作，多次反復(fù)，逐步通過堵塞部達到工作長度，并拍X線片確定。（根管銼一定要預(yù)彎，直的銼可能會將堵塞物推向根管深部或根尖孔、銼的尖端蘸上含EDTA的根管潤滑劑(RC-Prep，Glyde)
超聲處理法：可將15#、20#K超聲銼尖端適當(dāng)預(yù)彎，超聲振蕩取出或通過堵塞物。
