上頜竇前壁有薄壁型厚壁型之分，從臨床經(jīng)驗來說薄壁型開窗更容易更安全，因為薄壁型開窗時我們的視野會更清晰，且切割時不需要太用力，避免了因用力過大使小球鉆穿破竇膜。
患者，女性，52歲，上頜 活動義齒十幾年，兩個切牙殘根，曾經(jīng)做過根管治療，但牙根長度僅有六七毫米，要求上頜種植行固定修復。
口內(nèi)照，牙槽嵴高度一般，前牙區(qū)骨嵴寬度不足。
X光片：雙側(cè)上頜竇均較大，中間有縱隔，且右側(cè)縱隔較高，計劃：右側(cè)縱隔近遠中各開一個窗。
右側(cè)切開翻瓣，拔除牙根，12,13牙列骨薄。
使用永磁鉆在縱隔近中開窗。
縱隔遠中也開一個窗。
切牙拔牙窩即可種植，由于骨寬度不足，骨膨脹技術擴孔。
提升，植骨，骨嵴寬度不足，同樣使用骨膨脹技術擴孔。
植入植體
前牙區(qū)GBR
左側(cè)切開翻瓣，可見頰側(cè)骨壁顏色發(fā)青，說明骨壁非常薄。
同樣使用永磁鉆開窗。
骨壁很薄，只輕輕一磨就開了。
邊緣僅輕輕一刮骨壁就折裂，比雞蛋殼還薄。
剝離，由于骨壁太薄，剝離完洞邊緣已經(jīng)變得不規(guī)則。
植骨
植入植體
鎖邊縫合
X光片顯示，雙側(cè)上頜竇植骨量均很充足。
種植技術已經(jīng)得到廣泛發(fā)展，尤其是一線城市，廣大老百姓對種植牙的認識也越來越普遍。但是我也很難過地發(fā)現(xiàn)，在口腔醫(yī)學網(wǎng)這個大平臺上，真正瀏覽種植專欄的醫(yī)生卻很少，瀏覽并且關心甚至參與討論的醫(yī)生就更少了。或許是因為加入這個平臺的醫(yī)生大多是年輕醫(yī)生的緣故，他們對根管治療、前牙美學會更加關注。種植技術在今后的5到10年內(nèi)將是一個迅猛發(fā)展的時期，甚至要求每一位牙醫(yī)都要掌握的一門兒學科。我衷心希望越來越多的年輕醫(yī)生將更多的時間投入到種植技術學習當中。kq88這個平臺中更多地關注種植專欄，更多地參與討論，共同學習、共同進步！
