?患者：女性，二十八歲，上前牙散在間隙，上頜雙側(cè)側(cè)切牙乳牙滯留，X光檢查恒牙先天缺失，中切牙之間四毫米間隙。 右下頜尖牙伸長，造成修復空間不足。
?治療計劃：1、中切牙正畸治療關閉間隙，同時調(diào)整側(cè)切牙近遠中空間。2、側(cè)切牙種植修復。 3、少量多次調(diào)磨對頜牙開辟修復空間。
?治療過程：顧客因為工作及治療時間，拒絕正畸治療方案，改由修復方式改善美觀效果。
前牙即刻種植
術中左上頜側(cè)切牙唇側(cè)骨量不足，GBR后嚴密縫合。
前牙分析修復方案，齦方倒凹不大，考慮使用不磨牙瓷燒結貼面完成。常規(guī)排齦后硅橡膠取模。使用松風LAMINA材料制作，過程省略。治療過程中對下頜伸長的牙尖分次調(diào)磨。
酸蝕
酸蝕后釉質(zhì)表面性狀
試戴口內(nèi)觀
粘結拋光完成，可見粘結界面，在此向各位請教粘結技巧，望不吝賜教。
手術半年之后行翻瓣術連接愈合基臺。
兩周后開窗式轉(zhuǎn)移印模。
制作氧化鋯全瓷基臺，通過基臺穿齦輪廓及暫時冠外形整塑牙齦形態(tài)，耗時兩個月。圖中可以觀察到雙側(cè)側(cè)切牙近遠中徑不對稱。
為了達到前牙內(nèi)收美觀效果，氧化鋯基臺唇面調(diào)磨過多，基底顏色外露，也有折列之虞。
B2牙齦稍有退縮，美觀性受到一定影響。
完成后口內(nèi)效果
術前術后對比照片
病例總結：1、對于咬合力不大的美學區(qū)修復，貼面可以達到較好的美觀恢復，粘結界面的處理需要進一步完善，濕潤情況下樹脂吸水飽和后效果尚可。2、氧化鋯基臺在前牙區(qū)美學修復，尤其是薄齦生物型對于彌補金屬基臺透色所造成的美學缺陷有良好效果。3、A2頸部顏色上釉過程中被手指碰到，遺憾?。。?/p>
