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值得思考與借鑒的香港醫(yī)療體制

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 發(fā)布時(shí)間: 2014-04-12  

    其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中有很多人都長(zhǎng)了四環(huán)素牙,但是他們不知道是什么,并且四環(huán)素族藥物可引起牙著色,同時(shí)還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全,那么下面就由佳木斯烤瓷牙加工專家為您介紹一下診斷四環(huán)素牙的要點(diǎn)有哪些?
    1.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來(lái)。一般說(shuō)來(lái),在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
    2.四環(huán)素牙的牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。
    3.臨床診斷四環(huán)素牙可見(jiàn)患者前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明,不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。
    4.四環(huán)素牙呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的,并能為陽(yáng)光促進(jìn),所以切牙的唇面最先變色。
    佳木斯全口義齒專家提醒,日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)上述四環(huán)素牙的疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,以免延誤好的治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重。

 


作為沿用英聯(lián)邦制的先進(jìn)醫(yī)療體系,香港的醫(yī)療體制和水平在國(guó)際上都享有有良好的口啤,不僅聲名卓著,而且在多個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域上領(lǐng)先全球。因?yàn)獒t(yī)療水準(zhǔn),也因?yàn)樾袠I(yè)操守和監(jiān)管體系非常健全和嚴(yán)格,吸引著世界各地人士到港就醫(yī)。香港醫(yī)療服務(wù)的特色及服務(wù)理念也稱作港式醫(yī)療。

 香港醫(yī)療體制簡(jiǎn)介

 香港醫(yī)療在2000年代初執(zhí)行改革,香港政府提出針對(duì)香港醫(yī)療的改革計(jì)劃。由于政府認(rèn)為香港人口老化問(wèn)題日益嚴(yán)重,加上市民過(guò)度倚賴公共醫(yī)療系統(tǒng),導(dǎo)致現(xiàn)行公共醫(yī)療資源的負(fù)擔(dān)過(guò)重。政府檢討公共醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)模式,并制訂改革方案,關(guān)鍵點(diǎn)是要加強(qiáng)公營(yíng)及私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,以解決公共醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重而私營(yíng)醫(yī)療資源過(guò)剩的矛盾。

 香港醫(yī)療系統(tǒng)

 港式醫(yī)療系統(tǒng)分為公營(yíng)及私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)兩類。香港公共醫(yī)療部門(mén)的使命是提供足夠的醫(yī)療和保健服務(wù)給每一個(gè)香港市民。負(fù)責(zé)香港醫(yī)療服務(wù)的部門(mén)是食物及衞生局,醫(yī)院管理局是食物及衞生局之下的法定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理公營(yíng)醫(yī)院,普通科門(mén)診診所和特別門(mén)診診所。
1、公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)

 香港公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)由公立醫(yī)院和旗下的政府診所組成,由醫(yī)管局統(tǒng)一管理。醫(yī)管局現(xiàn)時(shí)管理41間公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、49間??崎T(mén)診及74間普通科門(mén)診。各醫(yī)院及門(mén)診按其所屬區(qū)域,劃分為七個(gè)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)。每個(gè)醫(yī)院的院長(zhǎng)只是負(fù)責(zé)日常管理的工作,沒(méi)有人事權(quán)等。

?、?政府診所。這是香港醫(yī)療體系的基石,也是跟內(nèi)地很不同的地方。主要是處理社區(qū)居民的常見(jiàn)病,慢性病和輕癥。只要有香港居民身份證,就可以去看病。預(yù)約排隊(duì)很快。40元港幣掛號(hào)費(fèi)。里面醫(yī)生都是家庭醫(yī)生,輪流在不同的診所出診。但香港的醫(yī)療電子系統(tǒng)非常發(fā)達(dá),只要你在香港的公立醫(yī)院看過(guò)病,無(wú)論住院或門(mén)診,都有詳細(xì)記錄。所以看病也很快,平均每人10分鐘,看完會(huì)給你預(yù)約好下次復(fù)診的時(shí)間。藥費(fèi)很便宜,10元一種藥,3個(gè)月的量,無(wú)論是波立維、立普妥、蒙 諾,甚至是胰島素、希羅達(dá),都是10元用3個(gè)月。非常便宜。這也是香港慢性病管理很成功的一個(gè)重要原因。

?、?急診服務(wù)。如果在家中出現(xiàn)急癥,撥999,救護(hù)車(chē)就會(huì)5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),免費(fèi)送你到最近公立醫(yī)院的急診室。在急診,有護(hù)士先進(jìn)行分診,分危急、緊急、次緊急和非緊急四類。如果是意識(shí)不清,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,屬危急,立刻處理。心梗但血壓正常,可能屬緊急,2個(gè)小時(shí)內(nèi)處理;次緊急要等4-6小時(shí),非緊急要等6小時(shí)以上。這在內(nèi)地是難以想象的,但香港人習(xí)慣排隊(duì),在急診室的秩序一般比較好。

  分流站護(hù)士會(huì)根據(jù)病情將病人分為5類:1、危殆 2、危急3、緊急 4、次緊急5、非緊急

?、?公立醫(yī)院??崎T(mén)診。香港的公立醫(yī)院門(mén)診跟內(nèi)地不同,都是預(yù)約制。就是說(shuō)你根本不能去瑪麗或威爾斯這樣的大醫(yī)院掛號(hào)直接看門(mén)診,那里沒(méi)有掛號(hào)處。都必須看政府診所,如果政府診所的醫(yī)生覺(jué)得你病情重,就會(huì)送你去急診或者寫(xiě)轉(zhuǎn)介信,讓你去公立醫(yī)院看門(mén)診。但也不是隨時(shí)看,也要排隊(duì)。比如想看心臟科門(mén)診治療高血壓,第一次看一般要等1年。也是看10多分鐘,藥費(fèi)跟診所一樣,以后每3-4個(gè)月看一次。病情穩(wěn)定后又會(huì)轉(zhuǎn)到政府診所繼續(xù)看。所以一定程度上說(shuō),在香港看 病其實(shí)更難。你不能隨時(shí)去協(xié)和或301這些最好的醫(yī)院找專家教授看病,只能排隊(duì),而且只能去自己住的那個(gè)區(qū)的醫(yī)院看病,等著不認(rèn)識(shí)的醫(yī)生給你看,而且每次 都不一樣。

 ④ 公立醫(yī)院住院:

 香港公立醫(yī)院分幾個(gè)聯(lián)網(wǎng),每個(gè)聯(lián)網(wǎng)里面有一家較大的醫(yī)院,如威爾斯、瑪麗或伊麗莎白等,還附有小點(diǎn)的康復(fù)性質(zhì)的醫(yī)院,如沙田醫(yī)院、大埔醫(yī)院等。病人從急診送上病房治理,住院時(shí)間一般3天,穩(wěn)定后就可以送到康復(fù)醫(yī)院,直至完全康復(fù),從而保證大醫(yī)院收治的都是病情最重最復(fù)雜的病人。住院費(fèi)用也是極低,100元每天,所有藥費(fèi)、檢查治療和手術(shù)費(fèi)用都包括了。如一個(gè)做搭橋手術(shù)的病人,共住8天,出院時(shí)交的費(fèi)用就只是800元港幣。搭橋手術(shù)相當(dāng)于免費(fèi)的。當(dāng)然,自費(fèi)項(xiàng)目比如支架,還是要自己付的。但如果經(jīng)濟(jì)條件很差,政府會(huì)支付你實(shí)用裸支架的全部費(fèi)用。
公立醫(yī)院預(yù)約做檢查時(shí)間都很長(zhǎng),一般很難在住院當(dāng)天完成。如普通超聲要約半年,心臟彩超約一年,CT或MRI要約更長(zhǎng)時(shí)間。比如有的醫(yī)院MRI2012年的病人已約到2019年。排手術(shù)也要很長(zhǎng)時(shí)間,比如在香港白內(nèi)障手術(shù)也是免費(fèi),但至少排隊(duì)等5年。

 2、私營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)

?、?診所:香港有很多私人醫(yī)生。大部分是全科家庭醫(yī)生,內(nèi)外婦兒都要看。掛號(hào)費(fèi)一般是100-200元港幣,藥費(fèi)一般是500元開(kāi)3天的藥。如果 比較復(fù)雜或需要做檢查,他會(huì)寫(xiě)轉(zhuǎn)介信推薦你去私家的化驗(yàn)所做檢查或者去私家醫(yī)院看。第二類家庭醫(yī)生是??漆t(yī)生,一般是公立醫(yī)院有多年經(jīng)驗(yàn)已成名的醫(yī)生。他們有自己的診所,掛號(hào)費(fèi)一般是500-600元港幣,藥費(fèi)檢查費(fèi)另算,他們常和某家私家醫(yī)院合作,在私家醫(yī)院的手術(shù)室做手術(shù),收入和私家醫(yī)院對(duì)分。這類醫(yī)生收入都很高,月薪有50-80萬(wàn)。

 ② 私家醫(yī)院:香港有好幾家私家醫(yī)院。私家醫(yī)院只要有錢(qián)就可以入住,但費(fèi)用非常高,高昂的費(fèi)用前提下,預(yù)約排期幾乎不用等。門(mén)診掛號(hào)費(fèi)要1500 元,每天住院費(fèi)要2500元左右,一個(gè)胸腹CT檢查7000左右,手術(shù)室租用4000元左右,麻醉費(fèi)3000元左右,還有其他一些雜費(fèi),總之不會(huì)放過(guò)任何 一個(gè)可以收費(fèi)的環(huán)節(jié)。所以能看私家醫(yī)院的都是比較富裕的人。私家醫(yī)院沒(méi)有駐院醫(yī)生,只有護(hù)士和轉(zhuǎn)介他住院的私人醫(yī)生負(fù)責(zé)他。晚上有什么情況,護(hù)士只能打電話向私人醫(yī)生求助。

 香港的醫(yī)生的收入和地位很高,所以讀醫(yī)很難,都是香港學(xué)習(xí)成績(jī)最好的人,才能上醫(yī)學(xué)院。香港的專科醫(yī)生非常難考,所以??漆t(yī)生很少,私家醫(yī)院看病難和貴的情況比大陸其實(shí)更甚,香港的??漆t(yī)生雖然很少,但都非常專業(yè)和真材實(shí)料,服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心都很高,所以這里很少醫(yī)患糾紛。病人好不容易排幾年的隊(duì),才能看個(gè)門(mén)診,對(duì)醫(yī)生都很尊重。

 香港醫(yī)療體制特點(diǎn)

 全民醫(yī)療,要讓每一個(gè)病人都可以看得起病。香港公立醫(yī)院看病很便宜,但預(yù)約排隊(duì)時(shí)間很長(zhǎng),而且不能選醫(yī)生和選醫(yī)院,和內(nèi)地比,還是各有優(yōu)缺點(diǎn)的。等不及的就只有選擇費(fèi)用高昂的私人醫(yī)生或醫(yī)院。在這樣的醫(yī)療體系下沒(méi)有托關(guān)系走后門(mén),沒(méi)有回扣,沒(méi)有灰色收入,醫(yī)患糾紛很少,醫(yī)德和服務(wù)意識(shí)都較高,這些還是比較令人向往的。

  
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