俗話說，“醫(yī)生父母心”！但是經(jīng)歷了一次痛苦的拔牙經(jīng)歷后，今年56歲的張連根對于醫(yī)生的看法由此改變。最終，在黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解員的協(xié)調(diào)下，老張和醫(yī)院雙雙作出讓步，讓一起醫(yī)患糾紛及時得到化解。
醫(yī)生拔牙操作不當(dāng) 患者咽后壁被戳破
今年5月12日，張連根因右上后牙疼痛不適到醫(yī)院就診，要求拔除患牙。醫(yī)生檢查診斷后告訴他，右上第二磨牙殘冠需要拔除。在詢問了高血壓、心臟病、糖尿病等拔牙禁忌癥并得到老張的否認(rèn)后，醫(yī)生遂告知老張拔除磨牙殘冠的相關(guān)注意事項，并進(jìn)行局部麻醉。
因患牙長期齲壞致使牙根處反復(fù)發(fā)炎后與牙槽骨粘連，手術(shù)約半小時后仍未完全拔除，老張于是自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部并出血。
醫(yī)生見狀，即刻采取口內(nèi)棉球按壓止血，在請示上級醫(yī)師后進(jìn)行縫合止血，并放置明膠海綿止血藥，并醫(yī)囑消炎掛水治療。當(dāng)日，老張在外院進(jìn)行頭孢西丁鈉、西帕依固齦液等消炎輸液治療。當(dāng)晚，老張仍覺咽喉部疼痛，照鏡發(fā)現(xiàn)咽后壁有直徑約0.5cm的圓形傷口，仍在流血，消炎輸液持續(xù)了3天。
5月17日，因咽后壁傷口有大量淤血，老張到外院五官科就診，縫合傷口，5月20日拆線。
這一段坎坷的拔牙經(jīng)歷讓老張大為惱火，在老張心中一直有一個想法，那就是醫(yī)生操作不當(dāng)，導(dǎo)致自己咽后壁被戳破，造成直徑約0.5cm的圓形傷口，并且當(dāng)場未告知、未處理，給他造成了痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，所以要求醫(yī)方賠償5000元。此外，老張還質(zhì)疑右上牙齒是否拔凈、牙床骨在拔牙過程中是否受損。待傷口愈合后，老張要求到第三方醫(yī)院檢查，如需繼續(xù)治療，要求醫(yī)院負(fù)責(zé)。
而醫(yī)院則認(rèn)為，醫(yī)生的拔牙過程符合診療規(guī)范，老張因惡心自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部，造成出血。醫(yī)生也在第一時間采取了有效的止血措施。
手術(shù)后，因傷口較大容易腫痛，醫(yī)生開具了抗生素消炎并告知老張一周后復(fù)診、拆線及其他注意事項，得到其確認(rèn)，但老張未按時復(fù)診。院方認(rèn)為，醫(yī)院的診療和處理過程均符合相關(guān)規(guī)定，該拔牙損傷系老張自身不當(dāng)行為造成，不應(yīng)由醫(yī)院賠償。
圓形傷口未作解釋 醫(yī)院考慮適當(dāng)賠償
5月17日，老張撥打12345熱線投訴該醫(yī)院野蠻拔牙、隱瞞傷情、止血縫合草率等，要求醫(yī)院作出合理解釋。黃浦區(qū)衛(wèi)計委承辦后對該投訴進(jìn)行調(diào)查核實，并書面回復(fù)老張質(zhì)疑，但老張對此仍不滿意。5月31日，老張來到黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委申請人民調(diào)解，希望醫(yī)調(diào)委能主持公道。
黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委接待人員認(rèn)真查看老張?zhí)峁┑牟v、受傷口腔照片等資料后，認(rèn)為該糾紛符合受理條件，當(dāng)場受理了該糾紛，并制作了首次接待談話筆錄。調(diào)解員接手糾紛后，分別向醫(yī)患雙方了解、核實糾紛事實及診療經(jīng)過。醫(yī)院提出，區(qū)衛(wèi)計委已經(jīng)書面答復(fù)患者，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，希望調(diào)解員向老張解釋溝通。
調(diào)解員仔細(xì)查閱病史資料、受傷口腔照片及醫(yī)院的書面答復(fù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院雖然解釋了拔牙操作、止血縫合等過程中老張的一些誤會，但未對咽后壁的圓形傷口作出解釋。
為此，調(diào)解員專門詢問醫(yī)院。醫(yī)院在查看照片后，表示當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)該傷口，是否與醫(yī)院有關(guān)有待確認(rèn)。調(diào)解員指出該傷口距右上第二磨牙殘冠拔除處約2cm，從傷口的位置、形狀、發(fā)現(xiàn)時間等綜合判斷，并非老張自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出時造成的撕裂出血，不排除與醫(yī)院拔牙操作有關(guān)的可能，而且畢竟已增加了患者的痛苦，希望醫(yī)院對患者作出適當(dāng)補(bǔ)償。在調(diào)解員的協(xié)調(diào)下，醫(yī)院表示愿意考慮。
同時，調(diào)解員積極與老張溝通，指出患者在拔牙過程中不應(yīng)該擅自將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部并出血，并告誡老張，為了自身安全，今后在醫(yī)療活動中應(yīng)避免類似行為。老張表示接受調(diào)解員的批評和醫(yī)方的有關(guān)解釋，但堅持認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該對自己遭受的痛苦及額外支出的各項醫(yī)療費用進(jìn)行賠償。
在調(diào)解員堅持不懈的努力下，經(jīng)過近一個月的溝通協(xié)調(diào)，老張與醫(yī)院雙方最終接受了調(diào)解建議，達(dá)成一致。
