前不久，一位26歲的男子，牙齦偶爾自發(fā)性出血1月余。因工作忙，故抽周末假日時(shí)間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，進(jìn)行潔牙治療。潔牙后當(dāng)天，出現(xiàn)全口牙齦廣泛滲血不止，于當(dāng)日午夜，到我院口腔科急診止血。醫(yī)生用付腎素、孟氏液等止血藥棉片，壓迫止血無(wú)效，后用牙周塞加止血粉，才勉強(qiáng)止住?？紤]到患者牙齦為非炎癥性廣泛出血的特點(diǎn)，為探查病因，請(qǐng)血液病科會(huì)診，經(jīng)化驗(yàn)檢查確診為早期急性白血病。
牙齦出血是口腔科門(mén)診的常見(jiàn)病，究其病因可分為局部因素和全身性疾病兩類。局部病因有：①最常見(jiàn)的是牙結(jié)石刺激因素。因?yàn)楦街谘李i部的結(jié)石，會(huì)經(jīng)常不斷地刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎而出血。②其次是牙周病。由于牙齒的周圍組織病變，使牙齦水腫、發(fā)炎，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，一旦遇到咀嚼或刷牙不當(dāng)?shù)却碳?，也常引起牙齦出血。③再次是齲洞刺激。牙頸部的齲洞不及時(shí)補(bǔ)，任其發(fā)展到牙齦緣下，形成棕黑色齲洞后，由于其邊緣不整齊，而且銳利，常會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦潰瘍而出血。
上述常見(jiàn)的局部病變所引起的牙齦出血，只要及時(shí)處理局部病灶，消炎后即可止血。
需要警惕的是，某些全身性疾病也可引起牙齦出血，如血液病中的急、慢性白血病，血友?。蜃尤狈Σ。?，肝硬化，脾功能亢進(jìn)等所導(dǎo)致的凝血機(jī)能低下，均可出現(xiàn)牙齦出血癥狀。
所以，那些去除局部刺激因素和經(jīng)過(guò)消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，應(yīng)及早去血液病科作進(jìn)一步的檢查，明確病因，及時(shí)治療，以免誤診誤治。
