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下頜骨缺損髂骨移植種植體修復(fù)術(shù)

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-08-29  

  

  下頜骨缺損髂骨移植種植體修復(fù)術(shù)視患者頜骨缺損后立即植骨或延期植骨兩種不同情況, 同樣有在植骨的同時(shí)植入種植體即植骨同期牙種植, 或者在植骨后一定時(shí)間待骨愈合完成后再植入種植體即植骨延期牙種植兩種情況。除嚴(yán)格掌握各自的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備外,其種植體植入方法完全相同。

  【適應(yīng)證】

 ?、懦扇讼骂M骨因外傷所致體部缺損,采用自體髂骨移植,術(shù)后超過一年者,可行植骨延期牙種植術(shù);

  ⑵惡性腫瘤手術(shù)所致體部缺損,2年后無復(fù)發(fā)者,或良性腫瘤切除,均可在植骨的同時(shí)植入種植體,以重建牙頜外形及功能。

  【禁忌證】

  ⑴植骨塊愈合不良、移位變形或有明顯吸收,預(yù)計(jì)在種植體植入后其頰舌側(cè)骨質(zhì)厚度不足1.5mm;

 ?、迫砬闆r差,不能耐受手術(shù)者.

  【術(shù)前準(zhǔn)備】

 ?、趴谇粰z查 了解植骨區(qū)粘膜軟組織厚度,頜間距離以設(shè)計(jì)種植體植入的數(shù)目及方向。

 ?、苮線片檢查 如果患者骨缺損已經(jīng)做了植骨修復(fù),應(yīng)了解植骨愈合情況,植骨塊寬度及厚度。

 ?、歉鶕?jù)病人植骨和口腔情況,選擇一定長(zhǎng)度的種植體固位釘裝置。

 ?、仍O(shè)計(jì)種植體植入的方向及修復(fù)后應(yīng)達(dá)到的效果。

 ?、善渌g(shù)前準(zhǔn)備 血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝功能、乙型肝炎表面抗原及心電圖、胸透等。

  ⑹良性腫瘤切除及骨移植按常規(guī)準(zhǔn)備。

  【麻醉及體位】

  采用0.5%布比卡因加2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。病人取仰臥位,術(shù)者在病人頭頂側(cè)。

  【手術(shù)步驟】

  手術(shù)步驟同兩段式螺旋型種植體植入術(shù),植骨同期植入種植體手術(shù)參考下頜骨缺損帶血管髂骨移植同期種植體植入修復(fù)術(shù)。

  
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