下頜骨缺損髂骨移植種植體修復(fù)術(shù)視患者頜骨缺損后立即植骨或延期植骨兩種不同情況, 同樣有在植骨的同時植入種植體即植骨同期牙種植, 或者在植骨后一定時間待骨愈合完成后再植入種植體即植骨延期牙種植兩種情況。除嚴(yán)格掌握各自的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備外，其種植體植入方法完全相同。
【適應(yīng)證】
?、懦扇讼骂M骨因外傷所致體部缺損，采用自體髂骨移植，術(shù)后超過一年者，可行植骨延期牙種植術(shù)；
⑵惡性腫瘤手術(shù)所致體部缺損，2年后無復(fù)發(fā)者，或良性腫瘤切除，均可在植骨的同時植入種植體，以重建牙頜外形及功能。
【禁忌證】
?、胖补菈K愈合不良、移位變形或有明顯吸收，預(yù)計(jì)在種植體植入后其頰舌側(cè)骨質(zhì)厚度不足1.5mm；
⑵全身情況差，不能耐受手術(shù)者.
【術(shù)前準(zhǔn)備】
?、趴谇粰z查 了解植骨區(qū)粘膜軟組織厚度，頜間距離以設(shè)計(jì)種植體植入的數(shù)目及方向。
?、苮線片檢查 如果患者骨缺損已經(jīng)做了植骨修復(fù)，應(yīng)了解植骨愈合情況，植骨塊寬度及厚度。
⑶根據(jù)病人植骨和口腔情況，選擇一定長度的種植體固位釘裝置。
?、仍O(shè)計(jì)種植體植入的方向及修復(fù)后應(yīng)達(dá)到的效果。
?、善渌g(shù)前準(zhǔn)備 血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間、肝功能、乙型肝炎表面抗原及心電圖、胸透等。
?、柿夹阅[瘤切除及骨移植按常規(guī)準(zhǔn)備。
【麻醉及體位】
采用0.5%布比卡因加2%利多卡因局部浸潤麻醉。病人取仰臥位，術(shù)者在病人頭頂側(cè)。
【手術(shù)步驟】
手術(shù)步驟同兩段式螺旋型種植體植入術(shù)，植骨同期植入種植體手術(shù)參考下頜骨缺損帶血管髂骨移植同期種植體植入修復(fù)術(shù)。
