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預防性樹脂充填

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 發(fā)布時間: 2016-03-30  

  

  1.    定義

  對于早期的窩溝齲,僅去除窩溝處的齲損牙釉質或牙本質,采用酸蝕方法和樹脂材料充填方法治療,并在上面使用窩溝封閉劑來封閉窩溝的方法,稱為預防性樹脂充填。這是一種窩溝封閉與早期齲充填相結合的預防措施,該方法只去除少量齲壞組織,不做預防性擴展,保留了更多的健康牙體組織。

  2.    適應證

  凡是有明確患齲跡象的早期窩溝齲,已不適宜窩溝封閉的牙均可做預防性樹脂充填。

  1)       窩溝較深,有患齲傾向(窩溝壁呈不透明、白堊色外觀);

  2)       早期的小窩溝齲,深度淺,范圍小。

  禁忌證

  預防性充填不適于范圍大而深的窩溝齲和復面齲損。

  3.    器械和材料

  除需要完成窩溝封閉的相應器械和材料外,預防性樹脂充填還需要以下器械和材料:

  1)       器械:小號快速球鉆、慢速球鉆。

  2)        材料:粘結劑、流動樹脂。

  4.    臨床操作方法

  1)       清理窩溝:用小號球鉆去除脫礦牙釉質,去除齲壞組織。洞型大小依齲壞范圍而定,不做預防性擴展,不要求底平壁直。

  2)       清潔牙面、沖洗、吹干、隔濕。

  3)       酸蝕牙面、沖洗、吹干、隔濕。

  4)       根據(jù)洞型的不同深度進行充填:

  a)       洞底位于釉質內(nèi)或者在釉牙骨質界處:直接進行窩溝封閉。

  b)       洞底位于牙本質淺層:按照常規(guī)樹脂充填的方法用流動樹脂充填齲洞,其余窩溝點隙酸蝕,用封閉劑封閉。

  c)       洞底位于牙本質中層:通常情況下,如果齲壞達到牙本質中層,洞型一般較大,充填后承擔的牙合力大,不是預防性樹脂充填的適應證,應該做常規(guī)的充填術。但如果齲壞范圍小,充填后不會承受較大的牙合力,可以先用玻璃離子水門汀墊底,之后按照“b)”先用流動樹脂充填,后進行窩溝封閉。

  5)       檢查咬合關系,必要時進行調(diào)牙合。

  5.    注意事項

  1)      嚴格選擇適應證。如果齲壞范圍較大,不能進行預防性樹脂充填,需要做常規(guī)的齲齒充填術。

  2)     預防性樹脂充填是常規(guī)樹脂充填和窩溝封閉的結合與發(fā)展,因此進行預防性樹脂充填應該熟練掌握常規(guī)樹脂充填和窩溝封閉技術

  
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