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乳牙慢性增生性牙髓炎的處理與治療

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 發(fā)布時間: 2016-01-31  

    乳牙慢性牙髓炎,是乳牙齲齒引起的較常見的繼發(fā)性牙齒疾病。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉,是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎,在兒童中比較常見。慢性牙神經(jīng)發(fā)炎、增生成息肉,其危害是可給一些孩子帶來經(jīng)常性的牙齒疼痛,孩子只要進食——咀嚼食物。食物中的小顆粒進入齲洞,即可壓迫、刺激乳牙的牙髓息肉,引發(fā)患處的牙齒發(fā)生疼痛。疼痛的程度雖然不如急性牙髓炎發(fā)作時那么劇烈,卻也常常使孩子害怕進食。有的孩子被迫躲著壞牙一側進食,久而久之,孩子偏側咀嚼食物可形成不良習慣;使廢用側的骨骼、咀嚼肌發(fā)育不良,導致孩子面頰部左右兩側不對稱性生長。缺少咀嚼功能鍛煉側的牙床骨骼生長得狹窄偏小,又會影響將來新恒牙的萌出與排列。經(jīng)常性的牙齒疼痛,還會造成孩子的營養(yǎng)不良。甚至影響孩子全身的生長發(fā)育。

  臨床觀察,孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由于乳牙急性牙髓炎轉化而來的。其原因,一是孩子后面乳磨牙上的齲洞口較寬大,敞開口的地方膿和血性分泌物容易排出,牙髓創(chuàng)面暴露,容易清潔;少量的細菌不能置牙神經(jīng)于死地;二是孩子乳牙和年輕恒牙的牙根、根尖孔粗大、牙根(尖)周圍組織的血液循環(huán)豐富、生長能力旺盛;三是輕度而又持久的炎癥刺激,促進了人體組織的增生性反應,使牙髓向牙髓腔方增殖而逐漸形成牙髓息肉。牙髓息肉的生長常常由小逐漸變大,息肉屬于一種炎癥性的肉芽組織,進食時易出血;食物嵌入后即可引起疼痛。

  對于慢性增生性牙髓炎的處理:

  在口腔醫(yī)療比較困難的地區(qū),家長可以置備一份一次性口腔清潔盤,內(nèi)有口鏡、鑷子、彎頭探針(藥店的器材部或牙科器材商店有售)。家長可在陽光直射或良好照明條件下。用探針逐步深入;鉤出洞口蛀蝕的牙質;用綠豆大小的棉球蘸3%過氧化氫溶液(雙氧水).也可用1%的淡鹽水或生理鹽水擦洗齲洞,擦干后再放置芝麻大小的微小棉球,蘸少許復方樟腦酚液(C.P),再用干藥棉將其吸至半干,然后將此小棉球置于齲洞深處,上面覆蓋松軟的干棉球(綠豆大小),洞口再用裹得很緊的棉球塞牢。

  經(jīng)過這種微量藥物的處理,孩子進食時的牙痛就可減輕(但每1~2天需更換)。這種自行處理的方法也可用于預防牙髓炎的急性發(fā)作。

  在醫(yī)療發(fā)達地區(qū),要請口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師先將過度增生、較大的牙髓息肉切除后,再做牙髓失活治療(俗稱殺神經(jīng))。乳牙牙神經(jīng)生活以后,可采用于髓療法治療,待癥狀消除,齲洞表面再采用銀汞合金類補牙材料做永久性的填補。

  為了預防急、慢性牙髓炎的發(fā)生,最好的辦法還是平時堅持正確刷牙;同時,如果孩子訴說牙疼,要及時發(fā)現(xiàn),早期治療乳牙的齲齒疾病。

  
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