乳牙、恒牙過(guò)早拔除造成的危害；
(1) 早失乳牙：尤其多數(shù)乳磨牙早失后咀嚼功能低下，頜骨長(zhǎng)期得不到足夠咀嚼力的生理刺激，使頜骨發(fā)育不足，也會(huì)影響食物的消化和吸收，使胃腸功能紊亂。
(2) 乳牙過(guò)早缺失，繼替恒牙尚未萌出，缺隙可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以至恒牙萌出錯(cuò)位或埋伏阻生，形成牙列擁擠畸形。下頜乳尖牙早失，可使下切牙舌側(cè)移位造成前牙深覆蓋。恒牙早失：青少年時(shí)期，因齲病外傷炎癥或醫(yī)源性誤拔使恒牙喪失或拔除稱恒牙早失。
應(yīng)給予足夠重視，否則會(huì)影響兒童顱骨的發(fā)育使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)造成咬頜紊亂。特別是第一恒磨牙早期缺失，會(huì)影響恒牙正常建頜，這一個(gè)時(shí)期，第一恒磨牙和前牙共同擔(dān)負(fù)著保持咬頜高度等重要作用，正是在這個(gè)意義上ANGLE把第一恒磨牙稱為“頜的鎖匙”不無(wú)道理。
3．乳牙滯留對(duì)恒 牙萌出的影響：
個(gè)別乳牙逾期不脫落稱為乳牙滯留，通常，乳牙隨著繼替恒牙的發(fā)育，其根部逐漸吸收，最終自然脫落，然而，因牙髓或牙周組織炎癥繼發(fā)乳牙根尖周感染時(shí)，另外繼替性恒牙先天性缺失或繼替恒牙胚位置不正時(shí)，牙根吸收輕微或完全不吸收也會(huì)使乳牙滯留。
乳牙滯留時(shí)，繼替恒牙因萌出受阻可能埋伏阻生或錯(cuò)位萌出，上下乳前牙滯留，可使恒切牙自舌側(cè)或唇側(cè)萌出成為雙重牙列，甚至形成反牙合深覆頜和深覆蓋等，乳尖牙滯留常使恒尖牙唇側(cè)或腭舌側(cè)萌出，乳磨牙滯留可使雙尖牙在頰側(cè)或腭舌側(cè)萌出。
遇到乳牙滯留時(shí)，應(yīng)做X光照片檢查，若有繼替恒牙、恒牙根發(fā)育已超過(guò)1／2、則予以拔除，若繼替恒牙先天缺失，滯留乳牙根尖部吸收不多，牙周組織健康，又能行使咀嚼功能者，則宜保留。
4．替牙期牙齒排列不齊是否正常
(1)6—12歲期間，在牙列中有乳牙和恒牙并存現(xiàn)象，有人稱為丑小鴨階段。這一時(shí)間的變化，對(duì)將來(lái)形成正常頜起著決定性意義。
(2)替牙間朗：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬的總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)稱為“替牙間 隙”。由于這些間隙的出現(xiàn)，當(dāng)乳磨牙脫落后。則上下第一恒磨牙均向近中移動(dòng)，能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系，這也告訴我們、當(dāng)乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能，因此保持乳磨牙脫落前的牙列距離是有意義的。
(3)在恒牙的萌出和乳牙替換，暫時(shí)性錯(cuò)頜的表現(xiàn)，一般可在生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整不需要矯治如下：
?、偕项M左右側(cè)切牙萌出，早期出現(xiàn)間隙。萌出時(shí)牙冠向后遠(yuǎn)中傾斜。
?、诤闱醒烂瘸龀跗?，可能因較乳牙較大，可出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象。
?、凵舷骂M第一恒磨牙，建牙合初期、可能為尖對(duì)尖的牙合關(guān)系。
?、苌舷潞闱醒烂瘸鲈缙?，可能出現(xiàn)前牙深覆牙合。
5．六齡牙的重要性：
兒童到了6歲時(shí)在第二乳磨牙后面直接萌出一顆大牙，就是第一恒磨牙，故稱六齡牙。
六齡牙在咀嚼器官中起主要作用。從功能上說(shuō)，六齡牙是生理作用力的中心點(diǎn)，正好位于整個(gè)牙弓的中段，位置比較恒定，不容易錯(cuò)位，成為牙弓的主要文往，對(duì)保持上下領(lǐng)牙齒的正常排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證面頜部發(fā)育的豐滿，具有重要意義。
六齡牙是恒牙，如脫落或拔除，將會(huì)造成永久性缺失。
六齡牙的早失不僅會(huì)大大降低兒童的咀嚼功能，而且還會(huì)影響頜骨的發(fā)育和引起鄰近牙齒的傾斜，造成咬合關(guān)系的錯(cuò)亂，因此，希望家長(zhǎng)們應(yīng)從小教育孩子養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生清潔，現(xiàn)代對(duì)六齡牙的疾病預(yù)防治療有如“窩溝封閉的辦法防齲”。
6．齲病：
(1)替牙期這一階段，是乳牙齲齒開(kāi)始發(fā)病和齲齒逐漸增多的時(shí)期，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療、是避免齲病繼發(fā)牙髓或根尖病的重要措施。臨床盡可能的保存乳磨牙是非常重要的。過(guò)早喪失乳磨牙會(huì)造成牙列畸形。
(2)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣傳教育，注意刷牙方法、時(shí)間。
(3)這一階段，也是恒牙齲齒開(kāi)始發(fā)病的階段，乳牙齲在這個(gè)時(shí)期多已嚴(yán)重?fù)p壞，牙髓治療在這個(gè)階段也相對(duì)較多，需要結(jié)合年齡進(jìn)行必要的治療，錯(cuò)頜畸形的預(yù)防是這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)。4—6歲時(shí)萌出第一恒磨牙，患齲率較高，處于混臺(tái)牙列期的年輕恒牙常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是乳牙，不予重視，因此在治療乳牙的同時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查恒牙是否患齲，一旦發(fā)現(xiàn)有齲，應(yīng)及時(shí)治療。
7．窩溝封閉對(duì)恒牙防苗的重要性：
窩溝封閉是預(yù)防牙齒點(diǎn)隙裂溝齲的一種有效方法，做封閉時(shí)使用的合成高分子材料叫做點(diǎn)隙裂溝封閉劑，簡(jiǎn)稱窩溝封閉劑。又稱防齲涂料。
窩溝是牙釉質(zhì)發(fā)育結(jié)構(gòu)上的缺陷，后牙牙合面、頰面、舌面多見(jiàn)。上頜側(cè)切牙舌面也較為常見(jiàn)。是齲病的好發(fā)部位。
窩溝的深淺不一，有些深的窩溝幾乎貫穿整個(gè)牙釉質(zhì)，在溝底常有鈣化低的釉板存在，是齲病的好發(fā)有利條件，裂溝的寬度一般在15—17微米，缺乏自潔作用，在咀嚼壓力作用下，食物殘屑被壓在其中，用漱口，刷牙等辦法也不能使窩溝完全清潔，因而有利于齲病的發(fā)生。窩溝封閉防齲原理：對(duì)窩溝起封閉作用，防止食物和菌斑堆積，隔絕口腔環(huán)境的致齲因家，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。據(jù)報(bào)告：5年后封閉劑的保留率為42％。封閉劑部分脫落的牙齒93％未見(jiàn)齲病發(fā)生，盡管窩溝封閉的防齲效果顯著，但只限于兒童窩溝齲的預(yù)防，是防齲方法的一個(gè)補(bǔ)充，而不能忽視其他防齲方法。
8．尖牙(虎牙)是哪一個(gè)牙，為什么不能輕易撥除?
孩子到了十二三歲，替牙期結(jié)束，進(jìn)入恒牙時(shí)期，這時(shí)有的孩子在兩邊口角處各長(zhǎng)出一個(gè)尖牙，俗稱“虎牙”。
“虎牙”即唇側(cè)錯(cuò)位的尖牙。尖牙是很關(guān)鍵的一顆牙齒，它正好位于口角兩側(cè)，能將口角及上唇撐起，使面容豐滿。如果失去尖牙，上唇兩側(cè)就會(huì)下陷，影響面容美觀。更重要的是，由于尖牙是所有牙齒中牙根最長(zhǎng)的，在頜骨內(nèi)生長(zhǎng)牢固，常在全口牙中最后脫落，因此當(dāng)其它牙齒缺失、醫(yī)師將選擇尖牙作為基牙修復(fù)缺失牙。如果尖牙缺失(包括盲目拔除)許多種性能優(yōu)良的“假牙”就無(wú)法設(shè)計(jì)佩戴了。所以一定要保護(hù)好尖牙不能輕易拔除，如果尖牙外觀不美或發(fā)生疼痛，應(yīng)及早矯治或治療。
